Apertura del Doctorado en Enfermería Universidad de Antioquia: el camino recorrido, fundamentos y esperanzas / Abertura do Doutorado em Enfermagem Universidade de Antioquia: o caminho percorrido, fundamentos e esperanças / University of Antioquia Doctorate in Nursing opening: trajectory, fundaments and hopes

Palabras pronunciadas por la Magíster María Consuelo Castrillón el 17 de agosto de 2010, fecha histórica en la que la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia inicia las actividades académicas de su primer doctorado. Desde la visión de esta profesora, que ha estado vinculada desde el comienzo al proyecto de Doctorado en Enfermería convertido hoy en realidad, recordamos el camino recorrido y sus fundamentos y nos cuenta de las esperanzas para este programa de formación doctoral.

Words pronounced by the Magíster María Consuelo Castrillón in August 17th of 2010. Historical date in which the Nursing Faculty of the University of Antioquia started the academic activities of its first doctorate program. From the perspective of this teacher who has been involved in the Nursing Doctorate project since the beginning, become a reality today, we remember the path and its basis, and she tells us the hopes for this doctoral training program.

Palavras pronunciadas pela Magíster María Consuelo Castrillón o 17 de agosto de 2010, data histórica na que a Faculdade de 476 / Invest Educ Enferm 2010;28(3) Enfermagem da Universidade de Antioquia inicia as atividades acadêmicas de seu primeiro doutorado. Desde a visão desta professora, que tem estado vinculada desde o começo ao projeto de Doutorado em Enfermagem convertido hoje em realidade, recordamos o caminho percorrido e seus fundamentos e nos conta das esperanças para este programa de formação doutoral.

El mundo de la enfermera: “Uno aquí no se sienta”. Contexto de los cuidados / The world of the nurse: “Here we never rest”. Care context

Objetivo: comprender el contexto, las metas que persiguen y el significado que otorgan las enfermeras a su rol de cuidadoras, desde su propia visión. Metodología: investigación cualitativa; perspectiva: etnografía descriptiva y focalizada en los cuidados que brinda enfermería a pacientes quirúrgicos de una institución de salud de alta complejidad. Se realizan entrevistas en profundidad a 11 enfermeras, previa su firma de consentimiento informado, y se llevan a cabo observaciones en las áreas de trabajo sobre procesos de entrega de turno, rondas de enfermería, rondas médicas y alta de pacientes. Para el análisis se hace codificación abierta línea a línea de la trascripción de cada entrevista. Los datos son descompuestos en partes discretas, se examinan minuciosamente y se comparan en busca de diferencias y similitudes. Resultados: se evidencia que las enfermeras consideran al paciente, ante todo, como ser humano; expresan la humanidad como un componente esencial de aquel a quien se cuida y como un valor de quien provee el cuidado. El “estar pendiente de todo” hace parte del mundo de las enfermeras en sus acciones de brindar cuidado; son responsables del funcionamiento de las unidades de hospitalización y eso implica “tener que estar con cuatro ojos”. Conclusión: el mundo de la enfermera, en los servicios estudiados, se caracteriza por ser un contexto complejo que le exige estar atenta de manera permanente a múltiples situaciones simultáneas, lo que describen con la expresión “Uno aquí no se sienta”.

Objective: to understand the context, goals and meanings that nurses give to their care roles. Methodology: qualitative investigation whose methodological approach was focused ethnography in nursing care to surgical patients in high complexity health institutes in Medellín, Colombia. The study is performed between 2005 and 2007. The data collection is done by means of participant observations and in-depth interviews to nurses. We carry out a total of 11 nurses’ interviews and observations of shifts changes, nursing rounds, medical rounds and patients discharge. We use an informed consent form that each interviewee signed. In open coded analysis we meticulously examin and compare searching, differences and similarities. Results: the findings make clear that nurses consider patient first of all as human beings and they believe that humanity is an essential component for those who you look after and is a value for those who provide care. Attention to every detail makes part of the nurse’s world in their care actions. They are responsible for everything in the service and it implies “having to have four eyes”. Conclusion: the nurses’ world, in the studied services, is characterized as a complex context that demands to be permanently attentive to multiple and simultaneous situations. In their own words is defined as “Here we never rest”.

Pensando en la formación de futuros profesionales de enfermería en América Latina / Considering training of future nursing staff in Latin America

El presente documento tiene el propósito de generar debate entre docentes de enfermería, investigadores, administradores y planificadores, tanto del sector salud como de la educación, y estimular el desarrollo de acciones encaminadas a fortalecer la educación en enfermería. Parte de la experiencia de la autora en investigación, docencia, consultoría y evaluación de programas de enfermería se apoya en revisión bibliográfica que ayuda a contextualizar el presente y el futuro de la salud en la región. Hace referencia a estudios sobre el panorama de la educación y de la fuerza de trabajo de enfermería en América Latina que indican la necesidad de transformaciones sustanciales en la formación de estos profesionales. Concluye que ningún esfuerzo por el mejoramiento y modernización de la educación en enfermería será suficiente, mientras los proyectos académicos e investigativos no se articulen con los servicios y con las necesidades de salud de la población para propiciar desarrollos armónicos y pertinentes a las realidades de salud, de la formación y de la práctica de enfermería.

Trends and priorities in nursing research

Se expone el contexto general donde se desarrolla hoy la investigación. Se describen las prioridades de investigación que se han propuesto desde las agendas de organismos internacionales de salud y de enfermería en diferentes continentes, las características de la investigación de enfermería en América Latina hasta finales del Siglo XX fundamentada en estudios y publicaciones donde se identifican las tendencias temáticas y, finalmente, se presentan algunas reflexiones acerca del proceso de definición de prioridades en la producción de conocimientos de enfermería, de tal forma que respondan tanto a la necesidad de fundamentar la disciplina, como a las necesidades en salud de la población

Desarrollo disciplinar de la enfermería / Development of the nursing discipline

Este artículo es una versión revisada de la conferencia que Juliene Lipson dictó en diversos congresos en los Estados Unidos y Suecia sobre competencia cultural. La versión que se presenta, es una conferencia abierta en la Universidad de Antioquia de la ciudad de Medellín, en Agosto del año 2000. Esta conferencia introduce el marco conceptual de la autora, para orientar un cuidado culturalmente competente. Este es un enfoque general que incluye el conocimiento cultural, la autoconciencia de quien proporciona la atención a la salud y la influencia del contexto sociopolítico. Se con el fin de informar a los lectores sobre la diversidad de temas por los que pueden preguntar. El resto del artículo ofrece sugerentre culturas, cómo hacer unas culturalmente apropiadas valoración cultural y cómo planificar intervencionencias prácticas sobre cómo mejorar la comunicación e describen las influencias culsalud y la enfermedad,turales y de comunicación sobre la percepción de la .

La enfermería en Colombia y la reforma del sector salud / Nursing in Colombia and the health reform

Se analiza la práctica de la enfermería en Colombia por medio de una investigación cualitativa que busca comprender el valor social del cuidado de enfermería. la información se obtuvo mediante entrevistas a profesionales y auxiliares que trabajaban en instituciones de salud con mayor desarrollo en el proceso de implementación de la reforma. Se expone la experiencia d enfermería desde la subjetividad de los actores entrevistados frente a lo que hacen, lo que saben, las cosas que hacen y el contexto en que trabajan. La naturaleza del estudio no permite generalizaciones, pero sí identifica tendencias de la práctica de la enfermería. Se constató que las condiciones de trabajo son precarias: existe distanciamiento del cuidador profesional con el sujeto de atención, idealización de roles, dilemas éticos, vacíos conceptuales para precisar la esencia de su quehacer, sufrimiento psíquico y burocratización de los servicios. Constituye un estudio de caso dentro de un trabajo multicéntrico orientado por la OPS realizado en Argentina, Colombia, Brasil, México y Estados Unidos donde se estudia, además, la regulación y la educación en enfermería.

Línea de investigación: la práctica de enfermería en el contexto social / Line of research: the practice of nursing in the social context

Se presenta la línea de investigación sobre la práctica de enfermería en el contexto social, los antecedentes en la constitución del grupo de trabajo, el enfoque conceptual y metodológico, los proyectos de investigación terminados y los que se encuentran en ejecución, además de las ejecutorías del grupo de investigadoras en lo referente a publicaciones y participación en eventos científicos.

Atención de pacientes sometidos a cirugía electiva de vías biliares en dos instituciones del segundo nivel de atención en salud, 1995 / Assistance to patients under bile duct elective surgery in two second-level health institutions, 1995

Este proyecto se enmarca dentro de dos líneas de investigación, una sobre calidad de atención en salud y otra sobre práctica de enfermería.Se seleccionó la atención a pacientes sometidos a cirugía de vías biliares por ocupar ésta el segundo lugar de incidencia en cirugías del tracto digestivo, después de la úlcera gastro-duodenal y las instituciones de segundo nivel de atención porque en el proceso de mejorar la calidad de los servicios, estas instituciones han manifestado interés de evaluar la calidad de la atención, teniendo en cuenta que se estén ampliando sus servicios quirúrgicos. Por la misma razón, enfermería necesita construir modelos y protocolos de atención de alta calidad, en beneficio de los usuarios de los servicios y de la cualificación de su función científico técnica. Se concluyó que hay limitaciones en la eficiencia de las instituciones en la planeación y administración general, insuficiencia en el recurso profesional de enfermería y deficiencias estructurales en los puestos de enfermería. Los profesionales de enfermería han delegado su función básica, relacionada con el cuidado y la educación de las personas sometidas a estas intervenciones. Es evidente la inclusión de programas ambulatorios y por la vía laparoscópica. Sólo se encontró una complicación alarmante en la evolución del paciente. Se relatan las dudas que encuentra el paciente y su familia para el manejo posoperatorio en el hogar.

La práctica de enfermería como objeto de estudio / The nursing practice as study object

A partir del concepto de práctica social planteado por autores como Poulantzas y Kosik, el artículo se propone hacer un estudio diacrónico sobre la práctica de enfermería en el contexto de las relaciones sociales que establece en su ejercicio, con el fin de identificar sus objetivos, establecer sus fronteras con otras profesiones y disciplinas, definir sus espacios de acción y construir su identidad profesional y el contenido ético que oriente sus intervenciones.El artículo es una respuesta a la necesidad de reconstruir la historicidad, la arqueología conceptual y los paradigmas que han sustentado el pensamiento y la acción en enfermería.Otros tópicos que también contribuyen a este objetivo son sólo planteados pues ellos deben ser objeto de estudios mas amplios.

Estudios sobre la práctica de enfermería / Studies in nursing practice

En este artículo se analizan los resultados y conclusiones de quince investigaciones cuyo objeto de estudio fue la práctica de enfermería. En la presentación se agrupan por áreas temáticas así: formación del recurso humano, actitudes frente a la profesión, evaluación del desempeño profesional, características socieconómicas y condiciones de trabajo, y salud ocupacional. En el artículo se concluye que la investigación es dispersa y ha contribuido poco a la tranformación de la práctica de enfermería y a las condiciones de trabajo en las que se ejerce. Además, en él se señalan problemas aún no investigados y se propone a las instituciones relacionadas con la enfermería unir esfuerzos para realizar estudios en el país.

Calidad de atención de enfermería en las salas de trabajo de parto / Quality of nursing care in labor-delivery-recovery room

En el presente estudio se analizó la calidad de la atención que se prestó durante el trabajo de parto a las usuarias en algunas instituciones oficiales de salud del departamento de Antioquia, Colombia, en el primer semestre de 1990. Se analizaron tres variables: la función asistencial del profesional de enfermería, las condiciones de eficiencia de las salas de trabajo de parto y la satisfacción de las gestantes usuarias del servicio.El estudio muestra que el profesional de enfermería no está cumpliendo con su función asistencial, y las instituciones no tienen las condiciones de eficiencia mínimas para prestar un servicio con calidad, lo cual afecta la satisfacción de las gestantes.

Formación universitaria de enfermeras: Colombia 1937-1980 / Universitary education of nurses: Colombia 1937-1980

En este trabajo se hace una primeira aproximación al análisis de las condiciones histórico-sociales bajo las cuales se ha desarrollado la formación universitaria de enfermeras en Colombia. Entre sus antecedentes se ubican algunos hechos a partir de los cuales se va conformando un espacio propicio para que el entrenamiento de enfermeras llegue a vincularse oficialmente a las universidades durante la tercera década de este siglo. A partir de este momento distingue dos períodos: el primero va de 1937 a 1957 y corresponde a los comienzos del intervencionismo de Estado, se caracteriza por un proceso de laicización y la ingerencia de fundaciones extranjeras y organismos internacionales en los primeros programas de enfermería a nivel universitario. El segundo período, corresponde al Frente Nacional y va de 1958 a 1980, se caracteriza por el desarrollo de la planeación en las áreas de la salud y educación y la realización de los primeros estudios sobre el recurso de enfermería. Se analizan además los aspectos generales de las reformas curriculares destacando la influencia que en ellos ha tenido el constante enriquecimiento y diversificación de las funciones de enfermería. Finalmente se evalúan las implicacioens que ha tenido en los requisitos académicos, la legislación y la demanda de la carrera el tradicional concepto de que enfermería es esencialmente una profesión femenina